Grifulvin V est un antifongique oral utilisé depuis des décennies pour traiter les infections fongiques de la peau, des cheveux et des ongles. Connu sous son nom générique, la griséofulvine, il n’est pas un remède rapide, mais il reste une option fiable pour les cas persistants que les crèmes ou shampoings ne parviennent pas à éliminer. Contrairement aux traitements topiques, Grifulvin V agit de l’intérieur : il se dépose dans les tissus keratinisés - cheveux, ongles, peau - et empêche les champignons de se multiplier.
Comment Grifulvin V combat les champignons
Grifulvin V ne tue pas directement les champignons. Il les désactive. La griséofulvine, son principe actif, se fixe aux microtubules des cellules fongiques, ce qui bloque leur division. Sans division, les champignons ne peuvent pas se propager. Ce mécanisme est particulièrement efficace contre les dermatophytes, les champignons responsables des mycoses du cuir chevelu, des pieds (pied d’athlète), des mains et des ongles.
Le traitement prend du temps. Les cheveux poussent environ 0,3 cm par jour. Pour qu’un cheveu entièrement infecté soit remplacé par un cheveu sain, il faut entre 4 et 8 semaines. Pour les ongles, qui poussent plus lentement, il peut falloir 3 à 6 mois. C’est pourquoi les patients abandonnent souvent le traitement trop tôt - et voient la mycose réapparaître.
Quand Grifulvin V est prescrit
Les médecins prescrivent Grifulvin V dans trois cas principaux :
- Mykose du cuir chevelu chez les enfants, surtout quand les traitements locaux échouent
- Mycose des ongles (onychomycose) résistante aux traitements topiques
- Infections cutanées étendues, comme le pied d’athlète sévère ou les lésions en plaque
Il n’est pas utilisé pour les infections vaginales, les mycoses buccales ou les infections profondes. Ce n’est pas un antibiotique, et il ne fonctionne pas contre les bactéries ou les virus. Il cible uniquement les champignons qui se nourrissent de kératine.
Posologie et durée du traitement
La dose de Grifulvin V dépend du poids, de l’âge et du type d’infection. Pour les enfants, la dose typique est de 10 à 20 mg par kilogramme de poids corporel par jour, divisée en deux prises. Pour les adultes, cela équivaut généralement à 500 à 1000 mg par jour, pris avec un repas gras. La graisse aide l’organisme à absorber le médicament.
La durée varie :
- Mykose du cuir chevelu : 4 à 8 semaines
- Mycose des ongles : 6 à 12 semaines, parfois jusqu’à 6 mois
- Pied d’athlète : 2 à 4 semaines
Il est crucial de ne pas arrêter le traitement dès que les symptômes disparaissent. Les champignons peuvent être encore présents sous la peau ou dans la racine du cheveu. Une interruption prématurée augmente le risque de rechute.
Effets secondaires courants et rares
La plupart des gens tolèrent bien Grifulvin V, mais certains effets secondaires sont fréquents :
- Maux de tête
- Nausées, vomissements
- Diarrhée ou constipation
- Éruption cutanée légère
- Sensibilité accrue à la lumière du soleil
Les effets secondaires graves sont rares, mais ils existent :
- Réactions allergiques sévères (gonflement du visage, difficultés à respirer)
- Problèmes hépatiques (jaunisse, urine foncée, douleurs abdominales)
- Changements dans les globules blancs ou plaquettes (fatigue extrême, saignements inhabituels)
Si vous développez une éruption cutanée intense, une fièvre soudaine ou des signes de jaunisse, arrêtez le traitement et consultez immédiatement un médecin. Les tests de fonction hépatique sont parfois recommandés avant et pendant le traitement, surtout pour les adultes de plus de 50 ans ou ceux qui prennent d’autres médicaments.
Interactions médicamenteuses à connaître
Grifulvin V n’est pas un médicament isolé. Il interagit avec plusieurs substances courantes :
- Alcool : Peut provoquer des nausées, des rougeurs et des palpitations. Il est déconseillé de boire pendant le traitement.
- Oraux contraceptifs : Grifulvin V réduit leur efficacité. Une méthode contraceptive alternative (préservatif, stérilet) est nécessaire.
- Coumadin (warfarine) : Peut augmenter le risque de saignement. Une surveillance du taux INR est nécessaire.
- Barbituriques, phénytoïne : Ces médicaments diminuent l’efficacité de la griséofulvine.
Si vous prenez des compléments, des herbes ou des médicaments en vente libre, informez votre médecin. Même un simple analgésique comme l’ibuprofène peut modifier l’absorption.
Contre-indications et précautions
Grifulvin V n’est pas adapté à tout le monde. Il est contre-indiqué en cas de :
- Insuffisance hépatique sévère
- Porphyrie (maladie rare du métabolisme des pigments)
- Allergie connue à la griséofulvine ou à l’un des excipients
Il est également déconseillé pendant la grossesse, surtout au premier trimestre. Des études sur des animaux ont montré un risque de malformations fœtales. Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, parlez-en à votre médecin avant de commencer le traitement.
Les enfants de moins de 2 ans ne doivent généralement pas prendre Grifulvin V, sauf dans des cas très spécifiques et sous surveillance médicale étroite.
Comparaison avec d’autres traitements antifongiques
Grifulvin V n’est plus le premier choix dans tous les cas. Des médicaments plus récents comme la terbinafine ou l’itraconazole sont souvent plus rapides et plus efficaces. Voici une comparaison simple :
| Médicament | Durée typique | Efficacité sur les ongles | Effets secondaires fréquents | Interactions médicamenteuses |
|---|---|---|---|---|
| Grifulvin V | 4 à 24 semaines | Moyenne | Maux de tête, nausées, photosensibilité | Élevées (contraceptifs, alcool, anticoagulants) |
| Terbinafine | 6 à 12 semaines | Élevée | Goût métallique, maux d’estomac | Modérées |
| Itraconazole | 3 à 6 semaines | Élevée | Naupées, fatigue, douleurs articulaires | Élevées (statines, certains antihypertenseurs) |
Grifulvin V reste utile quand les autres traitements ne sont pas disponibles, trop chers, ou contre-indiqués. Il est aussi l’un des rares antifongiques approuvés pour les jeunes enfants.
Comment maximiser l’efficacité du traitement
Prendre Grifulvin V ne suffit pas. Pour que ça marche, il faut suivre quelques règles simples :
- Prenez-le toujours avec un repas contenant des graisses - huile d’olive, avocat, beurre, œufs.
- Évitez l’exposition prolongée au soleil. Utilisez une crème solaire SPF 30+ et portez un chapeau.
- Ne partagez pas les peignes, les serviettes ou les chaussures. Les champignons se transmettent facilement.
- Changez vos chaussettes chaque jour. Séchez bien vos pieds après la douche.
- Ne coupez pas vos ongles trop court. Les micro-blessures favorisent la réinfection.
Les personnes qui travaillent dans des environnements humides - piscines, saunas, gymnases - doivent être particulièrement vigilantes. Même après la guérison, une hygiène stricte réduit le risque de récidive.
Que faire si le traitement ne marche pas ?
Si après 6 semaines de traitement, les symptômes persistent ou s’aggravent, il faut reconsidérer le diagnostic. La mycose peut être confondue avec :
- Psoriasis
- Eczéma
- Lichen plan
- infection bactérienne secondaire
Un prélèvement mycologique (examen au microscope ou culture) est souvent nécessaire pour confirmer la présence de champignons. Parfois, une combinaison de traitement oral et topique est plus efficace qu’un seul médicament.
Si Grifulvin V échoue, votre médecin peut proposer une alternative comme la terbinafine, ou une nouvelle évaluation pour détecter une résistance fongique - un phénomène de plus en plus observé dans les zones urbaines.
Combien coûte Grifulvin V aujourd’hui ?
En 2025, Grifulvin V est disponible en générique dans la plupart des pharmacies. Un flacon de 30 comprimés de 125 mg coûte entre 15 et 25 euros, selon la pharmacie. Il n’est pas remboursé intégralement en France, mais une partie du coût peut être prise en charge par la Sécurité Sociale si la prescription est pour une mycose du cuir chevelu chez un enfant. Pour les adultes, le remboursement est plus limité. Il est moins cher que les traitements de nouvelle génération, ce qui en fait une option économique dans les pays à ressources limitées.
Conclusion : Est-ce encore une bonne option ?
Grifulvin V n’est pas le traitement le plus rapide, ni le plus moderne. Mais il est stable, bien connu, et efficace quand il est bien utilisé. Il a sa place dans les cas pédiatriques, les infections récalcitrantes, et les situations où les alternatives ne sont pas accessibles. Son principal atout ? Il ne crée pas de résistance rapide chez les champignons - contrairement à certains antifongiques plus récents.
La clé du succès, c’est la persévérance. Suivez la posologie à la lettre. Ne l’arrêtez pas parce que vous voyez une amélioration. Et surtout, parlez à votre médecin si vous avez des doutes. Une mycose n’est pas une simple gêne esthétique - c’est une infection qui peut s’aggraver si elle n’est pas bien traitée.
Grifulvin V peut-il provoquer une prise de poids ?
Non, Grifulvin V n’est pas associé à une prise de poids. Il n’affecte pas le métabolisme, la faim ou la rétention d’eau. Si vous constatez une augmentation de poids pendant le traitement, elle est probablement liée à d’autres facteurs comme l’alimentation, le manque d’activité physique ou un autre médicament.
Puis-je prendre Grifulvin V si je suis enceinte ?
Non, Grifulvin V est contre-indiqué pendant la grossesse. Des études sur des animaux ont montré un risque de malformations fœtales, surtout au premier trimestre. Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, informez votre médecin avant de commencer ce traitement. Des alternatives topiques peuvent être envisagées.
Combien de temps faut-il pour que Grifulvin V commence à agir ?
Les premiers signes d’amélioration apparaissent généralement après 2 à 3 semaines, mais cela dépend du type d’infection. Pour les mycoses du cuir chevelu, vous verrez moins de squames et une repousse plus saine des cheveux. Pour les ongles, il faut attendre plusieurs mois pour voir un ongle entièrement nouveau pousser. Le traitement doit se poursuivre même si les symptômes semblent partis.
Grifulvin V est-il dangereux pour le foie ?
Il peut affecter le foie chez certaines personnes, surtout si vous avez déjà des problèmes hépatiques, si vous consommez de l’alcool ou si vous prenez d’autres médicaments toxiques pour le foie. Des tests sanguins simples peuvent surveiller la fonction hépatique. Si vous avez des nausées persistantes, une urine foncée ou un jaunissement de la peau, arrêtez le traitement et consultez immédiatement un médecin.
Peut-on utiliser Grifulvin V pour traiter une mycose des ongles ?
Oui, mais ce n’est pas la première option recommandée aujourd’hui. La terbinafine est plus efficace et plus rapide pour les mycoses des ongles. Grifulvin V peut être utilisé si vous ne pouvez pas prendre d’autres antifongiques, ou si vous avez des allergies. Il faut cependant être prêt à un traitement plus long - jusqu’à 6 mois - et à des effets secondaires plus fréquents.
Laisser des commentaires